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L'identification des facteurs de risque de chronicité
Plusieurs recherches des dernières années ont traité des facteurs psychosociaux comme étant d’importants indicateurs à la chronicité chez les personnes présentant des lésions musculosquelettiques. Beaucoup d’entre elles ont validé leurs hypothèses de recherche voulant que les facteurs psychosociaux tels que la peur du mouvement et la détresse émotionnelle aient un rôle majeur à jouer dans l’évolution des capacités fonctionnelles.
Il existe une panoplie de facteurs qui ont été identifiés. Parmi ceux-ci on retrouve notamment l’âge, le nombre d’antécédents de lésions musculosquelettiques, ainsi que la peur du mouvement, l’intensité de la douleur et la perception d’incapacité.
Bien que pour certains facteurs, il soit impossible d’avoir un impact tel que l’âge, il est toutefois possible pour d’autres de faire des interventions qui aideront le travailleur à retrouver son autonomie fonctionnelle.
L’ergothérapeute est le professionnel désigné pour intervenir auprès de l’individu en ce qui concerne les facteurs psychosociaux. En effet, sa formation universitaire regroupant la santé physique et la santé mentale lui permet d’agir sur les deux plans dans une approche bio-psychosociale.
Le conseiller en réadaptation, le médecin, le physiothérapeute et l’employeur peuvent aussi avoir un impact important sur la prévention et la diminution des facteurs psychosociaux de l’individu.
En effet, beaucoup de facteurs sont liés à une seule émotion commune : la peur. Celle-ci mobilise la personne et provoque des comportements qui vont à l’encontre de sa réadaptation.
Par exemple l’évitement du mouvement par peur de la douleur provoquera un déconditionnement physique qui à son tour provoquera une diminution de l’état fonctionnel.
En rassurant et en informant le client sur sa condition ou sur son dossier (progression administrative), il est possible de faire diminuer le stress vécu par la personne tout lui permettant d’adopter des comportements adéquats pour sa réadaptation (comme bouger selon tolérance).
Les différents acteurs du dossier doivent également travailler en équipe et dans le même sens. Certains d’entre eux, tel que l’employeur, pourraient être sensibilisés et mobilisés plus tôt dans le processus de réadaptation afin, entre autres, de permettre le retour au travail plus rapidement et éviter la chronicité.
Personne n’aime avoir mal et les fraudeurs sont peu nombreux. Il faut se questionner sur le comportement adopté par le travailleur et voir si nous pouvons agir pour le modifier.
Le travail d’équipe avec proactivité et la compréhension par le travailleur, que le but de tous les intervenants consiste à l’aider à se rétablir dans les meilleurs délais, est une situation où tout le monde est gagnant.